例如一些宝宝出生之后脚的形状有点奇怪

分娩期 2020-02-15 19:52

并不是所有宝宝都能健健康康、身体没有异样地来到这个世界,例如一些宝宝出生之后脚的形状有点奇怪,足前部内收,到医院检查后证实是马蹄内翻足的问题。如果宝宝有马蹄内翻足没有得到及时治疗,就会导致畸形加重,宝宝慢慢长大也会感到足部小腿肌力平衡失调,无法正常走路。所以当小儿有马蹄内翻足的问题,一定要及时治疗。

专家介绍:

李旭

南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任,擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统创伤的手术治疗。

什么是马蹄内翻足

马蹄内翻足是一种非常常见儿童先天性常见的肢体的畸形。大概每1000个孩子就会有1个。通俗一点来讲,正常的人走路是脚低朝下的,马蹄内翻足这种畸形生下来是脚背朝下走路。如果不治疗,这个孩子以后是用脚背来走路。从出生的那一分钟开始,就可以看到很明显的很严重的畸形。

实际上治疗的孩子有一部分是在他在妈妈肚子里最早三个月,孕妈做B超检查时候就可以发现,就是理论上来说最早3个月就可以发现。

但是并不是所有的孩子都能够发现,跟检查医生的细心程度、耐心程度,以及在做B超检查的时候探头是否正好探到了脚的位置有关系。因为有的时候胎儿在妈妈的肚子里面睡着了,脚窝在里面藏起来了看不到。但是从理论上来说,在怀孕三个月的时候,这种畸形就已经表现出来,可以被检查到。

走路内八字是马蹄内翻足吗

这是不一样的,后天出现的比如说由于姿势不良,孩子的坐姿位置不正确。经常说的常见的小孩内八字,不是由于先天畸形导致的内八字,常见的姿势不正确导致的内八字是什么原因?

是你这个孩子由于喜欢W坐姿,特别是女孩子,喜欢像W字母一样的跪坐着。这种姿势特别容易造成下肢内旋。所谓的内八字就是整个下肢内旋走路内八字,医生通过矫正她的走路姿势,给她佩戴一些特制的矫正鞋,可以解决这个问题。

而不是像马蹄内翻足那样,马蹄内翻足说是一个内八字走路,其实已经是从组织结构上发生了变化。普通的内八字并不存在这些组织、骨骼的改变。

马蹄内翻足的类型

有单纯性的马蹄内翻足,也就是相对比较简单的,有难治性的马蹄内翻足。说通俗一点,有软的有硬的,有僵硬型的,还有一种就是合并其他畸形,例如马蹄内翻足合并少两个脚趾头,又合并小腿有畸形、髋关节畸形。分为单纯的和复杂的,容易治疗和难治疗。

治疗马蹄内翻足的最佳时间

马蹄内翻足是先天畸形的一种,孕期产检可以查出来,那是否意味着出生后就能马上治疗?潘塞缇(Ponseti)方法有一个基本的治疗原则:一出生就开始治疗。也就是宝宝出生的一个星期左右,或者说7天以内就可以开始治疗。

在以往的病例当中,每年大概有超过300例的马蹄内翻足孩子,先天性的和后天的错过了最佳治疗时间,来的时候已经几岁的这种等各种类型的,每年大概有300例左右。

治疗马蹄内翻足的方法

目前全世界公认的对于先天性马蹄内翻足的治疗叫做潘塞缇(Ponseti)方法。潘塞缇(Ponseti)是一个人的名字,他是美国爱荷华大学医学院附属医院的教授的名字。他从上个世纪四五十年代开始就发明了这个方法。经过数十年,超过50年的验证,证明是一种非常有效的,被全世界广泛接受的,目前为止最为先进的方法。

但是由于信息传递不畅的问题,那么这种方法真正进入中国大概十年左右的时间。也就是最近十年左右中国小儿骨科医生才开始使用这个方法来治疗这种畸形。

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